Trakeostomi på hunder


En trakeostomi er en kirurgisk prosedyre som skaper en åpning i hundens luftrør gjennom nakken. Åpningen holdes gjennom innsetting av et trakeostomirør. Dette røret, ofte referert til som et "trach tube", omgår den øvre luftveien for å la kjæledyret puste lettere.

Hva er indikasjonene for å utføre en trakeostomi på hunder?

Trakeostomi er indikert når det er et problem med den øvre luftveien som gjør at hunden har problemer med å puste og utilstrekkelig oksygentilførsel. Alvorlige ansikts- eller nakketraumer, fremmedlegemer som sitter fast i bakhalsen, halskreft eller kollapsende luftrør er de ofte grunnene til å utføre en trakeostomi. Prosedyren kan være permanent eller midlertidig, et akuttiltak eller valgfri.

Årsaker til hindringer inkluderer laryngeal lammelse; laryngeal ødem; langstrakt myk gane; svelgpolypper; hindringer i fremmedlegemer; og hevelse i øverste luftveier, sår eller lacerasjoner.

Et trakeostomirør kan også settes inn etter øvre luftveiskirurgi, der postoperativ hevelse kan begrense luftveien. En trakeostomi gir også kontinuerlig eller periodisk tilgang til den nedre luftveien for fjerning av sekreter. Dette kan være viktig når du behandler røykinhalering, aspirasjons lungebetennelse og andre former for lungebetennelse. Innføring av et trakeostomirør tillater også passering av luft eller oksygen i lungene, som indikert for lidelser som akutt respirasjonssyndrom, røykinhalering og karbonmonoksidforgiftning.

Hvilke preoperative undersøkelser eller tester er nødvendig?

Preoperative tester avhenger delvis av dyrets alder og generelle helse, samt årsaken til trakeostomi. Hvis trakeostomien utføres i en nødsituasjon når kjæledyret står i fare for å dø på grunn av manglende pusteevne, blir det ikke gjort noen preoperative tester. Hvis trakeostomien er assosiert med store traumer, kreft eller luftrør, kan omfattende tester som røntgenbilder, blodtelling, biokjemiske tester i serum, en urinalyse og muligens en EKG være nødvendig.

Hvilken type anestesi er nødvendig for en trakeostomi?

I en nødsituasjon kan trakeostomi utføres uten bedøvelse eller ultrashortbedøvelse. I ikke-akutte situasjoner krever prosedyren generell anestesi for å indusere fullstendig bevisstløshet og avslapning. I vanlig tilfelle vil kjæledyret motta et beroligende beroligende beroligende-smertestillende middel for å hjelpe ham med å slappe av, en kort intravenøs anestesi for å tillate plassering av et pusterør i vindpipen (hvis mulig), og deretter inhalasjon (gass) anestesi og oksygen under selve operasjonen.

Hvordan gjøres trakeostomi på hunder?

Kjæledyret er plassert på et kirurgisk bord som ligger på ryggen. Håret på undersiden (ventral) av nakken er klipt og huden skrubbet med kirurgisk såpe for å desinfisere området. En steril draperi blir plassert over det kirurgiske stedet. En skalpell brukes til å snittes i nakken og være forsiktig med å unngå skjoldbruskkjertelen, som ligger i nakkeområdet. Disseksjon av omkringliggende vev og muskler er nødvendig for å isolere luftrøret. Når luftrøret er eksponert, fjernes et avsnitt av en luftrør, og skaper en åpning i vindpipen (luftrøret). Trakeostomirøret føres inn gjennom snittet i luftrøret og bindes enten på plass med navlebånd eller sutureres til nakken. For en mer permanent situasjon blir kantene på den nye luftrøret åpnet på huden for å skape en permanent åpning. Noen kirurger velger å bruke absorberbare suturer (sting) som løses opp over tid. Andre kirurger bruker ikke-absorberbare suturer som må fjernes om 10 til 14 dager. Prosedyren gjør at kjæledyret ditt kan puste inn og ut av trakeostomi-stedet og ikke gjennom nesen eller munnen.

Midlertidige trakeostomier utføres vanligvis i forbindelse med fremmedlegemer i munnen eller alvorlig hevelse i strupehodet. Når den underliggende årsaken til pustevansker er fjernet, fjernes det midlertidige pusterøret og snittet får leges.

Hvor lang tid tar trakeostomien å prestere på en hund?

Prosedyren tar cirka 15 til 45 minutter å utføre, avhengig av om det er en nødsituasjon eller en mer permanent prosedyre. I noen tilfeller kan prosedyren ta lengre tid og kan kreve to kirurger eller henvisning til en styresertifisert kirurg.

Hva er risikoen og komplikasjonene ved en trakeostomioperasjon?

Den totale risikoen for denne operasjonen er moderat. Årsaken til trakeostomien er vanligvis pustevansker, og når et dyr ikke kan puste, er livet i fare. Den største risikoen er generell anestesi, manglende pust, blødning (blødning), postoperativ snittinfeksjon og lungebetennelse. Fremtidig arrdannelse som lukker luftrøret i en permanent trakeostomi er en annen bekymring. Den totale komplikasjonsraten er lav, men alvorlige komplikasjoner kan føre til død eller behov for ytterligere kirurgi.

Hva er den typiske postoperative omsorgen for hunder?

Postoperativ medisinering bør gis for å lindre smerter, som i de fleste tilfeller vurderes å være mild til moderat og effektivt kan elimineres med sikre og effektive smertemedisiner. Hjemmesykepleien krever redusert aktivitet til maskene fjernes om 10 til 14 dager og forhindrer at kjæledyret klør seg eller gnider på operasjonsstedet. Daglig rengjøring av operasjonsstedet vil være nødvendig inntil det har leget seg. Ved midlertidige trakeostomier blir kjæledyret ditt sendt hjem uten pusterøret, men med en åpning i nakken som vil bli arr og lukke over tid. Kjæledyret er fremdeles i stand til å puste normalt gjennom nesen og munnen. Det er viktig å overvåke snittet for rødhet og hevelse. Kjæledyret må være i stand til å puste normalt. Eventuelle tegn på pustevansker eller overdreven hoste bør be deg kontakte veterinæren.

Hvor lenge holder sykehuset seg etter en trakeostomi?

Det typiske oppholdet etter trakeostomikirurgi er to til tre dager, men vil variere avhengig av kjæledyrets generelle helse, den underliggende årsaken til inngrepet og kjæledyrets evne til å puste etter operasjonen.



Forrige Artikkel

Problematferd med katt & søppelboks

Neste Artikkel

Katt som ligger på rygg